Un recuento de avances con “poder para transformar la atención médica” que van desde un medicamento contra la osteoporosis de doble acción o el uso del ácido bempedoico para la reducción del colesterol en pacientes  intolerantes a las estatina, fue presentado durante la 17º Cumbre de Innovación Médica de 2019, coordinada por el experto Michael Roizen, director de Bienestar Emérito de la Clínica Cleveland. El especialista aseguró que, además de transformar “significativamente el campo médico”, estas innovaciones “mejorarán la atención a los pacientes en todo el mundo”.

1) Con la osteoporosis, la pérdida de hueso ocurre de manera silenciosa y progresiva, a menudo sin síntomas hasta la primera fractura. Al proporcionar un mayor poder de fortalecimiento óseo, la reciente aprobación de la FDA de un nuevo medicamento de doble acción (romosozumab) está dando a los pacientes con osteoporosis más control para prevenir fracturas adicionales.

2) La válvula mitral permite que la sangre fluya desde la aurícula izquierda del corazón hasta el ventrículo izquierdo. Pero en aproximadamente 1 de cada 10 pacientes mayores de 75 años, la válvula mitral está defectuosa y causa la acción de la regurgitación. Ampliar la aprobación de un dispositivo de reparación valvular mínimamente invasivo a una población de pacientes que no han logrado aliviar los síntomas de otras terapias proporciona una nueva opción de tratamiento importante.

3) El desorden cardiovascular ATTR-CM es una enfermedad progresiva, poco diagnosticada y potencialmente mortal en la que las fibrillas de proteína amiloide se depositan y endurecen las paredes del ventrículo izquierdo del corazón. Pero un nuevo agente para prevenir el plegamiento incorrecto de la proteína depositada muestra un riesgo significativamente menor de muerte. Después de las designaciones Fast-Track y Breakthrough en 2017 y 2018, 2019 marcó la aprobación de la FDA de tafamidis, el primer medicamento para el tratamiento de esta afección cada vez más reconocida.

4) El 2.5 por ciento de los padres corren el riesgo de que en cualquier momento su hijo no pueda respirar debido a una reacción alérgica. Aunque la epinefrina de emergencia ha reducido la gravedad y el riesgo de exposición accidental, estas innovaciones no son suficientes para calmar la ansiedad siempre presente. Por ello, este panel de expertos ha considerado innovador el desarrollo de un nuevo medicamento de inmunoterapia oral para desarrollar gradualmente la tolerancia a la exposición a los cacahuetes.

5) La estimulación de la médula espinal es un tratamiento popular para el dolor crónico a través del cual un dispositivo implantable proporciona un estímulo eléctrico a la médula espinal. Pero los resultados insatisfactorios debido a eventos subterapéuticos o de sobreestimulación son comunes. La estimulación en circuito cerrado permite una mejor comunicación entre el dispositivo y la médula espinal, lo que proporciona una estimulación y un alivio del dolor más óptimos.

6) Después de la cirugía ortopédica, el cuerpo puede tardar entre meses y años en recuperarse. Pero los productos biológicos (células, componentes sanguíneos y hormonas de crecimiento) tienen el poder de reemplazar o aprovechar el propio poder del cuerpo y promover la curación. Estos elementos están llegando a la atención ortopédica, lo que permite la posibilidad de mejores resultados acelerados.

7) En todo el mundo, se implantan al año 1,5 millones de dispositivos electrónicos cardíacos. En estos pacientes, la infección sigue siendo una complicación importante y potencialmente mortal. Los sobres embebidos en antibióticos ahora están hechos para encapsular estos dispositivos cardíacos, evitando de manera efectiva la infección.

8) El colesterol alto es una preocupación importante para casi el 40 por ciento de los adultos en los EE.UU. Si no se trata, la afección podría provocar problemas de salud graves, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Aunque generalmente se maneja con estatinas, algunas personas experimentan un dolor muscular inaceptable con ellas. El ácido bempedoico proporciona un enfoque alternativo para reducir el colesterol LDL mientras evita estos efectos secundarios.

9) Los inhibidores de PARP o ribosa polimerasa poli-ADP bloquean la reparación del ADN dañado en las células tumorales, lo que aumenta la muerte celular, especialmente en tumores con mecanismos de reparación deficientes. Uno de los avances importantes más recientes en el tratamiento del cáncer de ovario, los inhibidores de PARP, ha mejorado la supervivencia libre de progresión y ahora están siendo aprobados para la terapia de mantenimiento de primera línea en la enfermedad en estadio avanzado. Se están realizando varios ensayos adicionales a gran escala con inhibidores de PARP establecidos para lograr grandes avances en la mejora de los resultados en la terapia contra el cáncer.

10) La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF), también conocida como insuficiencia cardíaca diastólica, es la afección en la que los músculos del corazón ventricular se contraen normalmente, pero no se relajan como deberían. Con la fracción de eyección preservada, el corazón no puede llenarse adecuadamente de sangre, dejando menos disponible para bombear al cuerpo. Actualmente, las recomendaciones para este tratamiento están dirigidas a afecciones acompañantes y al alivio de los síntomas. Pero los inhibidores de SGLT2, una clase de medicamentos utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2, se están explorando en HFpEF, aludiendo a una posible nueva opción de tratamiento.

Fuente: Redacción Médica